এই মর্মে কতৃক প্রত্যয়ন করা যাইতেছে যে, মৃতঃ সন্তোষ, পিতা/স্বামীঃ রাম চন্দ্র, মাতাঃ কৌশলা , গ্রামঃ রামনগর , পোঃ ছাতড়া, উপজেলাঃ 05 , জেলাঃ । তার নামে অত্র ইউপির মৃত্যু নিবন্ধন রেজিষ্টারে লিপিবদ্ধ নাই। তিনি মৃত্যুবরণ করেছেন, ইহা আমার জানা মতে সত্য।

আমি তাহার আত্মার মাগফেরাত কামনা করি ।