এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত রসেন বর্মন, পিতা/স্বামীঃ মৃত কবি বর্মন , মাতার নামঃ মৃত কুশো বর্মন, গ্রামঃ কোদালীশহর, ওয়ার্ড নংঃ ০৬ , ডাকঘরঃ ছাতড়া, উপজেলাঃ নিয়ামতপুর, জেলাঃ । গত ইং- -- তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- --। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।