এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত লক্ষীরাম টুডু, পিতা/স্বামীঃ নয়ন টুডু , মাতার নামঃ 00, গ্রামঃ চন্দননগর, ওয়ার্ড নংঃ 07 , ডাকঘরঃ ছাতড়া, উপজেলাঃ নিয়ামতপুর, জেলাঃ । গত ইং- 00 তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- 00। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।